МРТ позвоночника (в разговоре его часто называют «МРТ спины») относится к самым информативным методам диагностики: безболезненно и без рентгеновского облучения он показывает структуры, которые снаружи не увидеть: межпозвонковые диски, спинной мозг с нервными корешками, связки, межпозвонковые суставы и сами позвонки. Вот почему при болях в спине, онемении или слабости в руках и ногах невролог или нейрохирург обычно отправляет пациента на томографию: она выявляет грыжи, ущемления и сужения, которые не различимы ни на рентгене, ни на УЗИ.
Выше собраны все исследования позвоночника, которые мы проводим взрослым и детям: отдельные отделы, их сочетания и комплексные программы. Дальше — как определить нужный отдел по своим ощущениям, что покажут снимки, чем МРТ отличается от КТ и рентгена, какие симптомы требуют срочных действий и сколько стоит исследование.
Какой отдел обследовать: подсказка по симптомам
Как правило, исследуют тот участок, где болит и откуда расходятся неприятные ощущения. Подсказка по симптомам:
- Болит поясница, боль уходит в ногу, немеют стопы, бывают «прострелы» — МРТ пояснично-крестцового отдела;
- Болит шея, беспокоят головные боли, головокружение, немеют руки — МРТ шейного отдела;
- Боль между лопатками, в груди или опоясывающего характера — МРТ грудного отдела;
- Болит копчик — после падения, ушиба или травмы — МРТ копчика;
- Боль в нижней части спины, отдающая в крестец и копчик — МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика;
- Головокружение и головная боль, которые связывают с сосудами шеи — МРТ шейного отдела и артерий шеи;
- Слабость, онемение, изменилась походка — есть подозрение на поражение спинного мозга — МРТ спинного мозга.
Не можете определиться с отделом? Позвоните нам — администратор поможет с выбором и сориентирует по стоимости. Когда болит сразу в нескольких местах, выгоднее взять комплексную программу на 2–3 отдела.
Болит вся спина: программы на несколько отделов
Если боль чувствуется в нескольких отделах или позвоночник нужно оценить полностью, разумнее пройти одну программу: так получается выгоднее, чем делать те же отделы по очереди, а врач сразу видит всю картину.
Что можно увидеть на МРТ позвоночника
Томограф различает изменения, которые рентгену не видны:
- межпозвонковые грыжи — их величину, направление и влияние на нервные корешки;
- протрузии дисков — начальную стадию, которая предшествует грыже;
- остеохондроз и дегенеративные изменения дисков;
- стеноз позвоночного канала и ущемление нервных корешков;
- спондилоартроз, изменения в межпозвонковых суставах;
- смещение позвонков, нестабильность, следы перенесённых травм;
- опухоли и метастазы, воспаление в спинном мозге и позвонках;
- состояние позвоночника после операций.
Здоровый позвоночник на томограмме
Как выглядит норма
У здорового позвоночника на снимках ровный контур: диски нормальной высоты и формы, ничего не выпячивается; позвоночный канал достаточной ширины, спинной мозг и корешки ничем не сдавлены; позвонки на своих местах и без повреждений, естественные изгибы сохранены. Любую находку — грыжу, протрузию, стеноз канала — врач-рентгенолог опишет в заключении, указав размеры и уровень.
МРТ, КТ или рентген: в чём разница
У каждого метода своя задача, один не подменяет другой:
- Рентген делается быстро и стоит недорого, на нём видны кости и выраженные изменения (искривления, переломы позвонков), однако диски, грыжи и спинной мозг он не показывает;
- КТ хорошо отображает костную ткань и сложные переломы, но мягкие ткани и грыжи различает хуже, чем МРТ, и связана с рентгеновским облучением;
- МРТ подробно, слой за слоем показывает диски, грыжи, спинной мозг, нервные корешки, связки и суставы — без облучения.
Поэтому, когда болит спина, немеют или слабеют руки и ноги, настоящую причину — грыжу или ущемление нерва — чаще всего находит именно МРТ.
В каких случаях медлить нельзя
Обычно МРТ позвоночника проходят в плановом порядке. Но существуют тревожные признаки — так называемые «красные флаги», с которыми к врачу нужно обращаться сразу:
⚠ Немедленно обратитесь к врачу, если появились:
- проблемы с мочеиспусканием или стулом (задержка либо недержание);
- онемение промежности и внутренней стороны бёдер;
- слабость в ногах, которая быстро усиливается, нарушилась походка;
- сильная боль в спине после травмы или падения;
- боль в спине вместе с повышенной температурой или резким похудением.
Такие симптомы могут указывать на сдавление спинного мозга или нервов и требуют неотложной помощи — не откладывайте обращение к врачу.
Подготовка и ход исследования
Готовиться специально не нужно: ешьте и пейте как обычно, приходите в удобное время — хоть вечером, хоть в выходной. Захватите паспорт, направление (если оно есть) и результаты прежних обследований — снимки и выписки.
Вы ложитесь на стол томографа, и он медленно въезжает в зону сканирования. Главное — не двигаться: от этого зависит чёткость изображения; процедура совершенно безболезненна, а от шума аппарата помогут наушники. Один отдел исследуется 15–20 минут, несколько отделов или программа — дольше. Снимки и заключение врача-рентгенолога готовы в течение 1 часа (в сложных случаях — до 24 часов), по желанию запишем их на диск или флешку.
Страх тесноты, вес и комфорт
Многие опасаются «закрытой трубы» и тесноты. У нашего томографа тоннель диаметром 60 см и глубиной 160 см; на протяжении всего исследования рентгенолаборант остаётся на связи, у вас в руке — тревожная кнопка.
Если вам тревожно
Пока длится исследование, рентгенолаборант слышит вас, а тревожная кнопка у вас в руке. Томограф выдерживает пациентов весом до 130 кг. Если вы переживаете, скажите об этом администратору при записи — вас поддержат и подробно расскажут, как всё будет проходить.
Стоимость МРТ позвоночника
Цена определяется объёмом: один отдел — от 5 000 ₽, сочетание отделов с копчиком — от 7 500 ₽, а комплексные программы на 2–3 отдела выгоднее, чем те же отделы по отдельности. Цены каждого исследования приведены в карточках выше; на часть исследований и программ действуют акции. Точную стоимость для вашей ситуации назовёт администратор при записи.
Кто назначает МРТ и кто описывает снимки
Записаться на МРТ позвоночника можно по направлению лечащего врача или самостоятельно, выбрав отдел по своим жалобам (администратор поможет разобраться). Чаще всего направление выписывает невролог, нейрохирург или травматолог. В нашем центре исследования позвоночника проводятся без контраста, поэтому дополнительный анализ и направление для этого не нужны. Снимки изучает наш врач-рентгенолог: он описывает выявленные изменения и составляет заключение, с которым вы идёте к лечащему врачу.
Ответы на частые вопросы
Что видно на МРТ позвоночника?
На томограммах видны межпозвонковые диски, спинной мозг, нервные корешки, связки, суставы и сами позвонки. Исследование выявляет грыжи и протрузии, остеохондроз, сужение позвоночного канала, ущемление нервов и другие изменения, которых не видно на рентгене.
МРТ или рентген позвоночника — что информативнее?
На рентгене видны лишь кости и выраженные изменения. МРТ показывает диски, грыжи, спинной мозг и нервы — мягкие ткани, из-за которых спина болит чаще всего. Поэтому при подозрении на грыжу больше информации даст МРТ.
Как подготовиться к МРТ позвоночника?
Особой подготовки не требуется. Есть и пить можно как обычно. Возьмите паспорт и, если есть, результаты прежних исследований.
Как долго длится МРТ позвоночника?
Один отдел — около 15–20 минут. Несколько отделов или комплексная программа занимают больше времени, в зависимости от объёма. Заключение готово в течение 1 часа после исследования (в сложных случаях — до 24 часов).
Нужен ли контраст при МРТ позвоночника?
Обычно нет: позвоночник хорошо виден и без контраста. Контрастное усиление используют по особым показаниям — при подозрении на опухоль или после операции — и только по направлению врача.
Можно ли пройти МРТ, если после операции в позвоночнике стоят металлические конструкции?
Чаще всего можно, но решение принимается индивидуально: обо всех металлических конструкциях сообщите заранее. Современные титановые системы обычно исследованию не мешают. Кардиостимулятор может быть противопоказанием.
Подойдёт ли МРТ при клаустрофобии и большом весе?
Тоннель имеет диаметр 60 см и глубину 160 см, у вас будет тревожная кнопка и связь с лаборантом. Томограф рассчитан на вес до 130 кг. Если сильно волнуетесь, предупредите администратора заранее.
Где пройти МРТ позвоночника в Железнодорожном и Подмосковье?
В нашем центре в Железнодорожном: можно записаться на день обращения, мы работаем без выходных, заключение — до 1 часа (в сложных случаях — до 24 часов).
Почему пациенты приходят к нам
Наш центр в Железнодорожном специализируется на МРТ: высокопольный томограф Philips Achieva 1,5 Тл, приём без выходных и запись на день обращения, заключение врача-рентгенолога — до 1 часа (в сложных случаях — до 24 часов). Обследуем отдельные отделы, их сочетания и позвоночник целиком в рамках комплексных программ — взрослым и детям. Снимки и заключение выдаём на руки, при необходимости — на диске или флешке. Запишитесь онлайн или по телефону — администратор подберёт исследование и расскажет об акциях.