Стеноз позвоночного канала: сужение и сдавление нервов
Стеноз позвоночного канала — сужение канала, по которому идут спинной мозг и нервные корешки. Нервы оказываются сдавлены: болят спина и ноги, появляются слабость и онемение, которые нарастают при ходьбе. Главный метод диагностики — МРТ позвоночника: на ней точно видно, насколько сужен канал и сдавлены нервные структуры.
Как диагностируется
Через весь позвоночник тянется позвоночный канал — в нём лежат спинной мозг и нервные корешки. При стенозе канал сужается, и нервные структуры оказываются сдавлены. Обычно стеноз появляется с возрастом на фоне дегенеративных изменений — остеохондроза, костных разрастаний, грыж межпозвонковых дисков.
Как проявляется
- болят поясница и ноги;
- при ходьбе ноги слабеют и немеют сильнее;
- легче становится сидя или в наклоне вперёд;
- при стенозе в шейном отделе — симптомы в руках.
Типичная особенность
Характерно, что во время ходьбы боль и слабость в ногах усиливаются, а в покое уходят — особенно если сесть или наклониться. Дело в том, что в этих положениях канал слегка расширяется.
Откуда берётся
- возрастные дегенеративные изменения позвоночника;
- костные разрастания и утолщённые связки;
- грыжи дисков;
- реже — врождённо узкий канал.
Зачем нужна МРТ
МРТ позвоночника — основной способ диагностировать стеноз. Она точно показывает, насколько сужен канал, сдавлены ли спинной мозг и нервные корешки и что стало причиной — грыжи, разрастания, утолщённые связки. От этого зависит выбор между лечением без операции и хирургией.
Как обследуют
Невролог разбирается в симптомах и назначает МРТ нужного отдела позвоночника. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Как лечат
Решение принимает невролог или нейрохирург: лечение без операции (ЛФК, физиотерапия, лекарства) или операция, если сдавление выражено. Лечения мы не назначаем — мы делаем точную диагностику, с которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
За помощью нужно обратиться срочно, если появились:
- слабость или онемение в ногах, которые усиливаются;
- нарушение походки;
- нарушения мочеиспускания или дефекации;
- онемение промежности.
С такими признаками врач должен осмотреть вас безотлагательно.
Диагностика
Вопросы и ответы
Сужение канала позвоночника, где проходят спинной мозг и нервные корешки. Нервы сдавливаются, и появляются боль и слабость в ногах.
МРТ позвоночника точно показывает, насколько сужен канал, сдавлены ли нервные структуры и в чём причина стеноза — грыжи, разрастания, утолщённые связки.
Боль и слабость в ногах усиливаются при ходьбе и уходят в покое, особенно сидя или в наклоне вперёд — в этих положениях канал слегка расширяется.
Нет. Нередко помогает лечение без операции. Хирургию обсуждают при выраженном сдавлении. Решает невролог или нейрохирург.
Как правило, нет — сужение канала видно без контраста, записаться можно самому. Контраст используют по отдельным показаниям и направлению врача.
Невролог или нейрохирург. Мы делаем МРТ позвоночника, а с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.