Исследование, которое изменило вертебрологию
В 1994 году NEJM опубликовал результаты, которые многих поразили: МРТ поясничного отдела сделали 98 добровольцам, у которых спина не болела.
Что нашли
- 52% — протрузия хотя бы одного диска
- 27% — протрузии нескольких дисков
- 1% — экструзия (грыжа с разрывом фиброзного кольца)
- 7% — стеноз спинномозгового канала
Больше чем у 60% здоровых людей МРТ обнаружила «патологию».
О чём это говорит
- Грыжа на снимке ещё не значит, что боль из-за неё. Это может быть случайная находка
- Симптомы важнее снимка. Решение о лечении принимают по жалобам, осмотру и МРТ вместе, а не по одному снимку
- Операция нужна не каждому. Хирургическое лечение — только при чётких клинических показаниях
Как подходят к этому сегодня
Врачи-рентгенологи подчёркивают: результаты МРТ нужно оценивать вместе с клинической картиной. Найденная грыжа — информация для врача, а не приговор. В нашем центре после МРТ позвоночника врач проводит консультацию и объясняет, нужно ли лечить находку или это вариант нормы.
Источник: Jensen MC et al. NEJM, 1994; 331:69-73