Коксартроз: артроз тазобедренного сустава на МРТ
Коксартроз — артроз тазобедренного сустава: хрящ постепенно стирается, сустав деформируется, а движения становятся болезненными и скованными. Развивается с возрастом или после травм и больших нагрузок. Проявляется болью в паху и бедре, хромотой, скованностью. МРТ тазобедренного сустава показывает состояние хряща и ранние изменения, которых не видно на рентгене.
Как диагностируется
При коксартрозе — дегенеративном заболевании тазобедренного сустава — изнашивается суставной хрящ, сужается суставная щель, по краям костей вырастают остеофиты, и сустав постепенно меняет форму. У людей старшего возраста это одна из самых распространённых причин боли в бедре и паху.
Чем коксартроз отличается от других видов артроза
Коксартроз — это артроз конкретно тазобедренного сустава. Механизм такой же, как при артрозе колена или плеча, но место и проявления свои: боль уходит в пах, бедро, иногда в колено.
Причины и факторы риска
- возраст и естественное изнашивание сустава;
- травмы, вывихи в прошлом, дисплазия;
- лишний вес, большие нагрузки;
- нарушенное кровоснабжение головки бедра.
Симптомы
- боль в паху и бедре, иногда с отдачей в колено;
- скованность, особенно после отдыха;
- движения ограничены — тяжело отвести ногу, обуться;
- хромота, шаг становится короче.
Степени коксартроза
Различают 1–3 степени: от небольшого сужения суставной щели и редких болей (1 степень) до сильной деформации, постоянной боли и резкого ограничения движений (3 степень).
Как диагностируют
На рентгене видны изменения костей и сужение щели, но МРТ тазобедренного сустава даёт больше: показывает хрящ, ранние изменения, воспаление, окружающие ткани и, что особенно важно, помогает исключить асептический некроз головки бедра — при нём нужна иная тактика. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
На ранних стадиях лечат без операции: снижают нагрузку, назначают ЛФК, физиотерапию, обезболивающие; при выраженной деформации обсуждают замену сустава. Тактику выбирает ортопед. Лечение мы не назначаем — мы проводим точную диагностику, с результатом которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Не откладывайте визит к врачу, если:
- сустав болит постоянно и мешает спать;
- нога резко хуже двигается;
- появилась заметная хромота;
- боль началась после травмы.
При этих признаках нужен осмотр ортопеда.
Вопросы и ответы
Коксартроз и есть артроз, только тазобедренного сустава. Механизм тот же, а проявления свои: боль в паху и бедре, хромота.
На рентгене видны кости и сужение щели, а МРТ показывает хрящ, ранние изменения, воспаление и помогает исключить асептический некроз головки бедра — от этого зависит лечение.
На ранних стадиях болезнь удерживают консервативно — снижением нагрузки, ЛФК, физиотерапией. При тяжёлой деформации обсуждают замену сустава. Решает ортопед.
Обычно нет: хрящ и кости хорошо видны без контраста, и записаться можно самостоятельно. Контраст применяют по отдельным показаниям и направлению врача.
Это промежуточная стадия: суставная щель заметно сужена, есть остеофиты, сустав болит при нагрузке и хуже двигается. Точную картину даёт обследование.
Ортопед-травматолог. Мы выполняем МРТ-диагностику, а с заключением вы обращаетесь к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.