Артроз суставов: стадии и диагностика
Артроз — медленное изнашивание суставного хряща, из-за которого сустав болит, хрустит и теряет подвижность. Это самая частая болезнь суставов: она развивается с возрастом, после травм и при перегрузках. Поражает колени, тазобедренные, плечевые и другие суставы. МРТ показывает, в каком состоянии хрящ, и замечает ранние изменения, которых на рентгене ещё нет.
Как диагностируется
Артроз (остеоартроз) — дегенеративная болезнь сустава, при которой стирается суставной хрящ — гладкая прослойка, благодаря которой кости скользят друг относительно друга. Хрящ становится тоньше, суставная щель сужается, по краям костей вырастают костные шипы (остеофиты), появляются боль и тугоподвижность. Артроз — самое распространённое заболевание суставов, особенно после 45–50 лет.
Где развивается
- Коленный сустав (гонартроз) — чаще всего;
- Тазобедренный — коксартроз;
- Плечевой, голеностопный, суставы кистей и стоп;
- мелкие суставы позвоночника — спондилоартроз.
Что повышает риск
- возраст и естественное изнашивание;
- травмы, ранее перенесённые повреждения сустава;
- лишний вес и перегрузки;
- наследственность, нарушения обмена.
Проявления
- боль при нагрузке, к вечеру сильнее;
- скованность после отдыха, «стартовая» боль при первых движениях;
- хруст и щелчки в суставе;
- постепенно уменьшающийся объём движений.
Стадии
Различают 1–4 степени: от небольшого сужения суставной щели и нечастой боли до выраженной деформации и серьёзного ограничения движений. На ранней стадии процесс проще держать под контролем.
Как ставят диагноз
На рентгене видны сужение щели и остеофиты, а состояние хряща и начальные стадии лучше показывает МРТ. МРТ сустава оценивает хрящ, мениски и связки (в коленном суставе), воспаление, наличие выпота — так уточняют причину боли и стадию болезни. Какой сустав исследовать, зависит от того, где болит. Подходящие варианты МРТ — в карточках ниже.
Лечение
Артроз, как правило, лечат без операции: уменьшают нагрузку, назначают ЛФК, физиотерапию, обезболивающие. При выраженной деформации крупных суставов обсуждают эндопротезирование. Тактику выбирает ортопед. Лечение мы не назначаем — наша задача точная диагностика: с её результатом вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Не откладывайте визит к ортопеду, если:
- боль в суставе не стихает и мешает спать;
- сустав сильно распух, покраснел, стал горячим;
- движения резко ограничились;
- боль началась после травмы.
При таких признаках нужен осмотр специалиста.
Вопросы и ответы
Артроз — износ хряща, дегенеративный процесс, а артрит — воспаление сустава. Бывает, что они сочетаются. Разобраться помогают врач и обследование, в том числе МРТ.
Рентген показывает кости и сужение щели, а МРТ — хрящ, начальные изменения, мениски, связки и воспаление. Так уточняют стадию и причину боли.
Тот, что болит: коленный, тазобедренный, плечевой или другой. Если поражены несколько суставов, врач решает, какие зоны важнее.
Вернуть изношенный хрящ нельзя, но развитие болезни можно замедлить, а боль — контролировать нагрузкой, ЛФК, физиотерапией. Тактику определяет ортопед.
Как правило, нет: хрящ и мягкие ткани видны без контраста, записаться можно самостоятельно. Контраст используют по отдельным показаниям и по направлению врача.
К ортопеду-травматологу. В нашем центре проводят МРТ-диагностику суставов, а с заключением вы идёте к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.