Желчнокаменная болезнь: камни в пузыре и протоках
Желчнокаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре и в желчных протоках. Камни могут годами не давать о себе знать, а могут вызывать приступы боли и осложнения. Основной метод — УЗИ. МР-холангиография нужна, чтобы подробно оценить протоки и камни в них — без рентгеновского облучения.
Как диагностируется
При желчнокаменной болезни в желчном пузыре, где запасается желчь, и в желчных протоках образуются плотные камни. Они появляются, когда меняется состав желчи и она застаивается. Камни способны годами не вызывать симптомов, но, перекрыв отток желчи, могут вызвать болевые приступы и серьёзные осложнения.
Симптомы
- приступы боли справа под рёбрами (желчная колика);
- тяжесть, горечь во рту, тошнота;
- ухудшение после жирной еды;
- нередко долго протекает без симптомов.
Чем опасны камни
Если камень закроет проток, может развиться холецистит, воспаление протоков или панкреатит. Поэтому нужно знать, где находятся камни, особенно если они в протоках.
Какую роль играет МРТ
Камни в самом желчном пузыре обычно хорошо видны на УЗИ. А МР-холангиография — один из видов МРТ — особенно полезна для осмотра желчных протоков: без рентгеновского облучения и без контраста она показывает камни в протоках, сужения и аномалии, которые на УЗИ разглядеть трудно.
Как обследуют
Начинают с УЗИ. МР-холангиографию назначают, чтобы уточнить состояние протоков; показания определяет гастроэнтеролог или хирург. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Тактику выбирает хирург или гастроэнтеролог: если камни не беспокоят — наблюдать, при приступах и осложнениях — удалять желчный пузырь или применять другие методы. Лечение мы не назначаем — мы проводим точную диагностику, с результатом которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Немедленно вызывайте скорую помощь, если:
- сильная боль справа под рёбрами не проходит несколько часов;
- боль сопровождается высокой температурой и ознобом;
- пожелтели кожа и глаза;
- есть рвота, потемнела моча.
Это признаки осложнения — нужна неотложная помощь.
Вопросы и ответы
Камень может закрыть проток и вызвать холецистит, воспаление протоков или панкреатит. Поэтому важно знать, где камни, особенно если они в протоках.
Желчные протоки и камни в них, сужения и аномалии — без рентгеновского облучения и без контраста. На УЗИ это разглядеть трудно.
Да, в самом пузыре они обычно хорошо видны на УЗИ. МР-холангиография нужна главным образом для осмотра протоков.
Если камни не беспокоят, их часто просто наблюдают. При приступах и осложнениях обсуждают удаление пузыря — решает хирург.
Холангиографию обычно делают без контраста. Показания определяет врач; если исследование с контрастом — нужно направление.
Гастроэнтеролог и хирург. Мы проводим МРТ-диагностику, а с заключением вы обращаетесь к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.