Стресс-перелом: усталостная трещина кости

Стресс-перелом (его ещё называют усталостным) — микроповреждение кости, которое возникает не от одного удара, а от многократно повторяющихся нагрузок. Кость не успевает восстановиться, и в ней появляется микротрещина. Чаще страдают кости стопы и голени у бегунов, спортсменов и тех, кто резко увеличил нагрузку.

Как проявляется

• кость болит сильнее при нагрузке и успокаивается в покое;
• начинается постепенно, без явной травмы;
• больно, если надавить на определённую точку;
• иногда над местом перелома появляется отёк.

Типичные места

• кости стопы (плюсневые);
• большеберцовая кость (голень);
• реже — бедро, кости таза;
• как правило, на стороне, которая нагружена сильнее.

Зачем нужна МРТ

Здесь у МРТ главное преимущество: ранний стресс-перелом на рентгене нередко не виден, потому что трещины ещё нет. МРТ замечает его на самом раннем этапе — по отёку костного мозга, до того как появится линия перелома. Это даёт возможность вовремя снять нагрузку и не довести дело до полного перелома.

Откуда берётся

• резкий рост тренировочных нагрузок;
• бег по жёсткому покрытию, неподходящая обувь;
• сниженная прочность кости (в том числе при остеопорозе);
• особенности строения стопы.

Как обследуют

Травматолог-ортопед выясняет жалобы и характер нагрузок и назначает МРТ нужной области (чаще стопы или голеностопа). Подходящие исследования — в карточках ниже.

Как лечат

Решение принимает травматолог-ортопед: главное — уменьшить нагрузку и дать кости срастись в покое, затем постепенно возвращаться к активности; в отдельных случаях — фиксация. Лечения мы не назначаем — мы делаем точную диагностику, с которой вы идёте к своему врачу.