Сакроилеит: ранняя диагностика на МРТ
Сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сочленения, то есть сустава, соединяющего крестец с тазом. Нередко это первое проявление спондилоартритов, в том числе болезни Бехтерева. Болят поясница и крестец, причём сильнее в покое. На МРТ активное воспаление сочленения видно раньше, чем на рентгене, — это важно для ранней диагностики.
Как диагностируется
Крестец соединяется с тазовыми костями крестцово-подвздошными сочленениями, и воспаление такого сочленения называют сакроилеитом. Он бывает самостоятельным, но важнее другое: он может оказаться первым признаком воспалительных болезней позвоночника — спондилоартритов, в том числе болезни Бехтерева. Поэтому без внимания этот сигнал оставлять нельзя.
Симптомы
- болят поясница, крестец, ягодицы;
- боль сильнее в покое и ночью, слабее при движении;
- скованность по утрам;
- иногда боль уходит в бедро.
Причины
- спондилоартриты, в том числе болезнь Бехтерева;
- реактивное воспаление после инфекций;
- травмы, перегрузки;
- инфекционное поражение (встречается реже).
Какую роль играет МРТ
Ключевой метод ранней диагностики — МРТ крестцово-подвздошных сочленений: активное воспаление (отёк кости) на ней видно ещё до того, как изменения появятся на рентгене. Так спондилоартрит распознают рано и рано начинают лечение — особенно это важно при болезни Бехтерева.
Чем отличается от обычной боли в спине
Воспалительная боль при сакроилеите сильнее в покое и ночью, по утрам спина скована, а при движении становится легче — в отличие от боли, которая появляется при нагрузке. Такие особенности — повод пройти обследование.
Как обследуют
Ревматолог разбирается в характере боли, назначает анализы и МРТ крестцово-подвздошных сочленений, чтобы найти активное воспаление. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Лечение ревматолог подбирает по причине: противовоспалительные средства, лечебная физкультура, а если воспаление инфекционное — соответствующее лечение. Лечение мы не назначаем — мы проводим точную диагностику, с результатом которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Не откладывайте визит к ревматологу, если:
- поясница и крестец болят сильнее в покое и ночью;
- по утрам долго сохраняется скованность;
- боль сопровождается температурой (возможна инфекция);
- движения становятся всё более ограниченными.
С такими признаками нужен осмотр врача.
Вопросы и ответы
Воспаление крестцово-подвздошного сочленения между крестцом и тазом. Нередко это первое проявление воспалительных болезней позвоночника, в том числе болезни Бехтерева.
На МРТ активное воспаление сочленения (отёк кости) видно раньше, чем на рентгене. Благодаря этому спондилоартрит распознают рано и рано начинают лечение.
Да, сакроилеит часто оказывается первым признаком болезни Бехтерева и других спондилоартритов. Поэтому важно вовремя его выявить.
Она воспалительная: сильнее в покое и ночью, по утрам спина скована, а при движении становится легче.
Иногда контраст помогает оценить, насколько активно воспаление, — тогда исследование проводится по направлению врача. Часто хватает исследования без контраста.
Ревматолог. Мы выполняем МРТ-диагностику, а с заключением вы идёте к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.