Рак простаты: мультипараметрическая МРТ и PI-RADS
Рак предстательной железы — злокачественная опухоль простаты и одно из самых частых онкологических заболеваний у мужчин старшего возраста. На ранних стадиях жалоб обычно нет, и его обнаруживают по анализу ПСА. Ключевой метод — мультипараметрическая МРТ простаты: она показывает подозрительные участки, помогает спланировать биопсию и оценить, насколько распространилась опухоль.
Как диагностируется
Рак простаты — злокачественная опухоль предстательной железы. Растёт он медленно и в начале, как правило, ничем не беспокоит, поэтому так важно вовремя обследоваться. Сегодня диагностика опирается на анализ ПСА, осмотр уролога и мультипараметрическую МРТ простаты.
Чем рак отличается от аденомы простаты
Аденома простаты — доброкачественное разрастание железы, а рак — злокачественная опухоль. Проблемы с мочеиспусканием при них бывают похожими, а бывают и вовсе отсутствуют, поэтому по самочувствию их не различить — нужны ПСА, осмотр и МРТ.
Факторы риска
- возраст старше 50 лет;
- наследственность — рак простаты у близких родственников;
- повышенный ПСА;
- изменения, найденные при пальцевом осмотре.
Роль МРТ в диагностике
Мультипараметрическая МРТ простаты выполняется в нескольких режимах, и ткань железы оценивают по международной системе PI-RADS — она показывает, насколько участок подозрителен на опухоль. С помощью МРТ находят подозрительные зоны, прицельно планируют биопсию и оценивают, не вышла ли опухоль за капсулу железы. Это один из главных современных инструментов, когда подозревают рак простаты.
Как диагностируют
Обычно путь такой: ПСА и осмотр уролога → МРТ простаты при подозрении → если нужно, прицельная биопсия. МРТ с контрастом и мультипараметрическое исследование проводятся по направлению врача. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Тактику выбирает уролог-онколог по стадии и особенностям опухоли: наблюдение, операция, лучевая или гормональная терапия. Лечение мы не назначаем — мы проводим точную диагностику, с результатом которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Как можно скорее покажитесь урологу, если:
- уровень ПСА повышен или продолжает расти;
- в моче или в сперме появилась кровь;
- в возрасте старше 50 лет стало трудно мочиться;
- болят кости, область таза, поясница.
С такими признаками нужно обследование у специалиста.
Вопросы и ответы
Мультипараметрическая МРТ простаты по системе PI-RADS показывает участки, подозрительные на опухоль, помогает прицельно спланировать биопсию и оценить, насколько распространилась опухоль.
Мультипараметрическая МРТ и исследование с контрастом проводятся по направлению врача. Показания уролог определяет после ПСА и осмотра.
Международная шкала, по которой по данным МРТ оценивают, насколько участки простаты подозрительны на рак, — от низкой вероятности до высокой. Заключение по PI-RADS помогает урологу принять решение.
Нет. МРТ показывает подозрительные зоны и помогает взять биопсию прицельно, но окончательный диагноз ставят по биопсии.
Аденома — доброкачественное увеличение железы, рак — злокачественная опухоль. Различить их помогают ПСА, осмотр уролога и МРТ.
Уролог и уролог-онколог. Мы выполняем МРТ-диагностику, а с заключением вы идёте к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.