Аденома простаты (ДГПЖ): признаки и обследование
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия, — разрастание ткани предстательной железы: она увеличивается и пережимает мочеиспускательный канал. Состояние очень часто встречается у мужчин старше 50 лет. Беспокоят затруднённое, учащённое и ночное мочеиспускание. МРТ предстательной железы оценивает её размер и помогает отличить аденому от рака простаты.
Как диагностируется
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — доброкачественное увеличение железы из-за разрастания её ткани. Через простату проходит мочеиспускательный канал, и разросшаяся железа его сдавливает, мешая оттоку мочи. С возрастом это состояние встречается у мужчин очень часто, и раком оно не является.
Признаки
- трудно начать мочеиспускание, струя вялая;
- частые походы в туалет, особенно по ночам;
- ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
- позывы, которые сложно сдержать.
Аденома или рак простаты
Аденома — доброкачественное разрастание, а рак простаты — злокачественная опухоль. Жалобы при них бывают сходными, поэтому их важно разграничить. Для этого используют анализ на ПСА, осмотр уролога и МРТ предстательной железы, которая показывает её зональное строение и подозрительные участки.
Что способствует развитию
- возраст и связанные с ним гормональные изменения;
- наследственность;
- малоподвижность и лишний вес.
Как ставят диагноз
Уролог выслушивает жалобы, проводит осмотр, назначает ПСА и УЗИ. МРТ предстательной железы (нередко мультипараметрическую) делают, чтобы точно измерить объём железы, оценить её строение и, что важнее всего, исключить или заподозрить рак простаты. Особое значение это имеет при повышенном ПСА. Подходящие варианты МРТ — в карточках ниже.
Лечение
Тактику определяет уролог: наблюдение, лекарства, облегчающие мочеиспускание, или операция при выраженных нарушениях. Лечение мы не назначаем — наша задача точная диагностика: с её результатом вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Срочная помощь нужна, если появились:
- полная невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре (острая задержка мочи);
- кровь в моче;
- сильная боль внизу живота при задержке мочи;
- высокая температура вместе с болью.
Острая задержка мочи — показание к неотложной помощи.
Вопросы и ответы
Нет, это доброкачественное разрастание железы. Однако её признаки похожи на рак простаты, поэтому их разграничивают с помощью ПСА, осмотра уролога и МРТ.
МРТ предстательной железы оценивает её объём и строение, а главное — помогает исключить или заподозрить рак простаты, особенно если ПСА повышен.
Это исследование железы в нескольких режимах, при котором ткань простаты подробно оценивают по шкале подозрения на рак. Часто его выполняют с контрастом — в таком случае нужно направление врача.
Не обязательно сразу. При слабых симптомах можно наблюдать, при умеренных — принимать лекарства, при выраженных — оперировать. Решение за урологом.
Да. Исследование с контрастом проводится только по направлению врача.
Уролог. В нашем центре выполняют МРТ-диагностику, а с заключением вы идёте к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.