Хондромаляция надколенника: хрящ коленной чашечки
При хондромаляции надколенника хрящ на внутренней стороне коленной чашечки размягчается и постепенно разрушается. Это одна из частых причин, почему у молодых и подвижных людей болит колено спереди. Рентген хрящ не показывает, а МРТ показывает, поэтому для диагностики делают МРТ коленного сустава.
Как диагностируется
Заднюю поверхность надколенника (коленной чашечки) покрывает хрящ — благодаря ему чашечка гладко скользит, когда колено сгибается и разгибается. При хондромаляции этот хрящ размягчается, разволокняется и разрушается. Часто встречается у молодых активных людей и спортсменов и проявляется болью в передней части колена.
Как проявляется
- боль спереди колена — под чашечкой или вокруг неё;
- хуже при подъёме и спуске по лестнице, приседаниях;
- болит, если долго сидеть с согнутым коленом;
- хруст, ощущение трения при движении.
Стадии
Изменения бывают разной глубины: от лёгкого размягчения хряща до такого разрушения, при котором открывается кость. Тактика зависит от стадии, а оценить её позволяет МРТ.
Откуда берётся
- перегрузки, спорт, многократные нагрузки на колено;
- неправильное движение надколенника;
- травмы;
- особенности строения сустава.
Зачем нужна МРТ
Рентгеновские лучи хрящ не «видят» — это мягкая ткань. Вот почему хондромаляцию диагностируют прежде всего на МРТ коленного сустава: на снимках хорошо заметно, в каком состоянии хрящ надколенника, насколько глубоко он повреждён и что ещё изменилось в суставе. Так хондромаляцию отличают от других причин боли в колене, например артроза.
Как обследуют
Травматолог-ортопед осматривает колено и назначает МРТ коленного сустава. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Как лечат
Решение принимает травматолог-ортопед: чаще лечат без операции — меньше нагрузки, ЛФК для укрепления мышц, физиотерапия; при выраженных изменениях — другие методы. Лечения мы не назначаем — мы делаем точную диагностику, с которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Не откладывайте визит к врачу, если:
- боль в колене сохраняется и усиливается при нагрузке;
- колено отекает, появился выраженный хруст с болью;
- колено «подкашивается» или заклинивает;
- боль появилась после травмы.
С такими признаками врач должен вас осмотреть.
Вопросы и ответы
Хрящ — мягкая ткань, рентгеновский снимок его не отображает. На МРТ коленного сустава хрящ надколенника виден непосредственно, и по снимкам понятно, насколько он пострадал.
Хондромаляция — размягчение и разрушение хряща надколенника, нередко у молодых. Артроз — износ сустава в целом, чаще с возрастом. Бывает, что хондромаляция предшествует артрозу. Отличить одно от другого помогает МРТ.
В каком состоянии хрящ надколенника, насколько глубоко он повреждён и какие ещё изменения есть в суставе.
На ранних стадиях многое удаётся исправить без операции — снизить нагрузку, укрепить мышцы, пройти физиотерапию. Как лечить, решает травматолог.
Как правило, нет — хрящ хорошо виден без контраста, записаться можно самому. Контраст используют по отдельным показаниям и направлению врача.
Травматолог-ортопед. Мы делаем МРТ коленного сустава, а с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.