Грыжа в шее: симптомы и МРТ шейного отдела
Грыжа шейного отдела — выпячивание межпозвонкового диска в шее, которое способно сдавить нервные корешки или спинной мозг. Даёт о себе знать болью в шее с отдачей в руку, онемением и слабостью в кисти, головной болью. Главное исследование — МРТ шейного отдела: на ней видно грыжу, её размер, направление и то, давит ли она на нервные структуры.
Как диагностируется
Позвонки разделены межпозвонковыми дисками — это амортизаторы с плотной оболочкой и студенистым ядром. Если оболочка повреждена, ядро выдавливается наружу, и образуется грыжа. В шее она особенно важна: совсем рядом проходят нервные корешки, идущие к рукам, и сам спинной мозг.
Стадии: от протрузии к грыже
На первом этапе диск немного выступает, а оболочка остаётся целой — это протрузия. Когда оболочка рвётся и ядро выходит наружу, говорят о грыже. Как правило, грыжа в шее развивается на фоне остеохондроза.
Симптомы
- боль в шее, которая отдаёт в плечо, руку, между лопатками;
- онемение, покалывание, слабость в руке и пальцах;
- головная боль, головокружение;
- боль сильнее при поворотах и наклонах головы.
Чем опасна грыжа в шее
В отличие от поясничного отдела, в шее рядом находится спинной мозг. Крупная грыжа может сдавить корешок — тогда болит и слабеет рука — или, что бывает реже, сам спинной мозг; такую ситуацию нужно оценить очень внимательно. Поэтому при подозрении так важна точная диагностика.
Как диагностируют
Главный метод — МРТ шейного отдела. Она показывает каждый диск, размер и направление грыжи, давит ли грыжа на нервный корешок или спинной мозг, сужен ли позвоночный канал. Рентген таких подробностей не даёт. Результат МРТ нужен неврологу или нейрохирургу, чтобы выбрать тактику. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Чаще всего грыжу шеи лечат без операции: покой, лекарства, физиотерапия, ЛФК. Хирургию рассматривают, если нервные структуры сдавлены сильно. Решение остаётся за врачом. Лечение мы не назначаем — мы проводим точную диагностику, с результатом которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Немедленно обращайтесь за помощью, если появились:
- нарастающие слабость или онемение в руке, кисти;
- слабость в ногах, нарушения походки;
- нарушения мочеиспускания;
- резкая, невыносимая боль в шее, простреливающая в руку.
Такие признаки могут говорить о сдавлении спинного мозга или корешка — нужен осмотр врача.
Диагностика
Вопросы и ответы
При протрузии диск выступает, но оболочка цела; при грыже оболочка рвётся, и ядро выходит наружу. Грыжа обычно выражена сильнее. Различить их помогает МРТ.
МРТ шейного отдела показывает размер и направление грыжи и, что важнее всего, давит ли она на нервный корешок или спинной мозг. На рентгене этого не видно.
Рядом в шее проходит спинной мозг, поэтому крупная грыжа может сдавить корешок или сам мозг. Нужна точная оценка на МРТ и наблюдение врача.
Нет. Большинство грыж лечат консервативно, а операцию обсуждают при сильном сдавлении нервных структур. Решает невролог или нейрохирург.
Как правило, нет: грыжа видна без контраста, и записаться можно самостоятельно. Контраст используют по отдельным показаниям (например, после операции) и направлению врача.
Невролог или нейрохирург. Мы выполняем МРТ шейного отдела, а с заключением вы обращаетесь к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.