Эндометриоз: формы и диагностика на МРТ

Эндометриоз — хроническое заболевание: клетки, похожие на эндометрий (внутренний слой матки), разрастаются за пределами её полости — на яичниках, брюшине, связках, в стенке кишки и мочевого пузыря. Эти очаги живут по гормональному циклу и вызывают воспаление, боль и спайки. Эндометриоз нередко становится причиной тазовых болей и бесплодия.

Чем помогает МРТ

МРТ малого таза — один из самых информативных способов обследования при эндометриозе: на ней видны глубокие инфильтративные очаги, эндометриоидные («шоколадные») кисты яичников, спайки и поражение соседних органов, которые на УЗИ различить сложно. Это важно для планирования лечения и операции.

Какие бывают формы

• Эндометриоидные кисты яичников — кисты с характерным содержимым;
• Поверхностная — очаги на брюшине;
• Глубокая инфильтративная — очаги прорастают в стенки органов;
• Аденомиоз — внутренняя форма, в стенке матки.

Как проявляется

• менструации болезненные, и со временем всё сильнее;
• хронические боли в области таза, боль при близости;
• сложно забеременеть;
• сбои цикла.

Почему эндометриоз сложно обнаружить

Очаги могут быть маленькими и прятаться в труднодоступных местах. Кисты яичников хорошо видны на УЗИ, а вот глубокие очаги и спайки лучше показывает МРТ — поэтому она помогает получить полную картину перед лечением.

Как обследуют

Гинеколог выслушивает жалобы, осматривает и делает УЗИ. МРТ малого таза назначают, чтобы оценить глубокий эндометриоз, эндометриоидные кисты и спайки. Если нужно, исследование дополняют контрастом по направлению врача. Подходящие исследования — в карточках ниже.

Как лечат

Решение принимает гинеколог: гормональная терапия, обезболивание, при необходимости — хирургическое удаление очагов. Подход зависит от симптомов и от того, планируется ли беременность. Лечения мы не назначаем — мы делаем точную диагностику, с которой вы идёте к своему врачу.