Деменция и болезнь Альцгеймера: зачем нужна МРТ мозга
При деменции человек стойко теряет память, способность мыслить и обходиться без посторонней помощи в быту; самая частая причина — болезнь Альцгеймера. Заключение о диагнозе делает невролог, опираясь на симптомы и специальные тесты. МРТ головного мозга — обязательный этап: на снимках видна атрофия (в первую очередь гиппокампа), а также можно отсечь иные причины — опухоль, гидроцефалию, следы нарушений кровоснабжения.
Как диагностируется
Деменция — приобретённое снижение памяти, мышления и речи, которое не проходит и мешает человеку самому вести свои дела. Самый распространённый источник проблемы — болезнь Альцгеймера; кроме неё, бывают сосудистая деменция и иные варианты. К диагнозу невролог приходит через беседу, наблюдение и нейропсихологические тесты, а снимки МРТ служат для него важной опорой.
Какую роль играет МРТ
Одной томографии для вывода «это болезнь Альцгеймера» мало, однако без неё не обойтись: на ней заметна атрофия — уменьшение объёма мозга, прежде всего гиппокампа; видны сосудистые изменения мозга; и, главное, по ней отсекают поправимые причины проблем с памятью — опухоль, гидроцефалию, последствия перенесённого инсульта.
Виды деменции
- Болезнь Альцгеймера — лидирует по частоте;
- Сосудистая — связана с плохим снабжением мозга кровью;
- смешанная, а также ряд редких форм.
Симптомы
- забывчивость — в первую очередь на то, что случилось недавно;
- трудности с речью, счётом и ориентацией;
- меняются поведение и характер;
- жить самостоятельно становится всё труднее.
Почему важно исключить обратимые причины
Бывает, что за картиной, похожей на деменцию, стоит то, что удаётся вылечить: нормотензивная гидроцефалия, опухоль, дефициты. Вот почему без МРТ головного мозга обследование неполное — МРТ помогает не пропустить излечимую причину.
Как обследуют
Невролог оценивает память и мышление по тестам, назначает лабораторные анализы и МРТ головного мозга — часто по отдельной программе, рассчитанной на нейродегенеративные изменения. Контраст при необходимости добавляют по направлению врача. Нужные варианты исследования перечислены в карточках ниже.
Лечение
Схему лечения подбирает невролог: лекарства, тормозящие развитие болезни, работа с сосудистыми факторами риска, поддержка и уход. Сами мы лечение не назначаем — мы отвечаем за точную диагностику, а с её итогами вы обращаетесь к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Покажите человека неврологу без промедления, если:
- быстро усиливаются нарушения памяти и поведения;
- возникли спутанность, потеря ориентации;
- к ним добавились слабость, онемение, сбои речи (возможна сосудистая природа);
- резко изменилось состояние человека.
В таких ситуациях нужен осмотр врача.
Диагностика
Вопросы и ответы
Нет, решение принимает невролог, ориентируясь на симптомы и тесты. Снимок показывает атрофию гиппокампа и других отделов, а главное — помогает отсечь иные, порой поправимые, причины забывчивости.
Томография позволяет оценить потерю объёма мозга и сосудистые изменения мозга и при этом не пропустить опухоль, гидроцефалию или последствия инсульта, которые иногда выглядят как деменция.
Да: его могут вызывать, например, нормотензивная гидроцефалия, опухоль или обменные нарушения. Именно ради таких случаев МРТ и нужна — чтобы излечимая причина не осталась незамеченной.
Потерю объёма вещества мозга, в первую очередь в гиппокампе, сосудистые изменения мозга, а также структурные находки, объясняющие проблемы с памятью.
Да, контрастное исследование выполняется по направлению врача. Обычную МРТ мозга, как правило, делают без контраста.
К неврологу. У нас вы можете сделать МРТ головного мозга, а заключение затем передать своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.