Гидроцефалия: лишняя жидкость в желудочках мозга
Гидроцефалия — состояние, при котором в полостях головного мозга (желудочках) скапливается слишком много спинномозговой жидкости — ликвора. Желудочки расширяются и могут давить на мозговую ткань. Встречается у детей и у взрослых, причины бывают разными. Проявляется головной болью, нарушениями походки и памяти. Главный метод — МРТ головного мозга: она показывает расширенные желудочки и помогает установить причину.
Как диагностируется
При гидроцефалии, которую называют «водянкой мозга», в желудочках головного мозга накапливается избыток спинномозговой жидкости — ликвора. Обычно ликвор непрерывно образуется, движется и всасывается; если это равновесие нарушено, жидкость скапливается, желудочки растягиваются и сдавливают ткань мозга.
Виды гидроцефалии
- Окклюзионная (закрытая) — оттоку ликвора мешает препятствие (опухоль, спайки);
- Сообщающаяся (открытая) — нарушено всасывание ликвора;
- Нормотензивная — бывает у пожилых и проявляется триадой: нарушения походки, памяти и контроля мочеиспускания.
Причины
- опухоли и кисты, перекрывающие пути оттока ликвора;
- кровоизлияния и менингит в прошлом;
- врождённые особенности;
- последствия травм.
Симптомы
- головная боль и тошнота, особенно утром;
- нарушения походки, неустойчивость;
- ухудшение памяти и внимания;
- у пожилых — недержание мочи вместе с нарушением походки.
Как диагностируют
Главное исследование — МРТ головного мозга. На ней видно, насколько расширены желудочки, есть ли препятствие для оттока ликвора, и нередко находится причина — опухоль, киста, следы кровоизлияния. Кроме того, МРТ помогает отличить нормотензивную гидроцефалию от возрастной энцефалопатии — от этого зависит выбор лечения. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Как лечить, зависит от вида и причины: если отток ликвора нарушен, нейрохирурги ставят шунт или выполняют эндоскопическую операцию. Тактику определяют невролог и нейрохирург. Лечение мы не назначаем — мы проводим точную диагностику, с результатом которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Неотложная помощь нужна, если появились:
- быстро усиливающаяся сильная головная боль с рвотой;
- спутанность сознания, сонливость;
- двоение в глазах, резкое ухудшение зрения;
- судороги.
Такие признаки могут означать резкий подъём внутричерепного давления.
Диагностика
Вопросы и ответы
Лишний ликвор повышает давление внутри черепа и сдавливает мозг. Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, работа мозга нарушается. Поэтому при подозрении важна МРТ.
МРТ головного мозга показывает, насколько расширены желудочки, есть ли препятствие оттоку ликвора, и нередко выявляет причину — опухоль, кисту, последствия кровоизлияния.
Это форма у пожилых людей с триадой признаков: нарушение походки, ухудшение памяти и недержание мочи. Её важно отличить от возрастных изменений мозга, и здесь помогает МРТ.
Нет, всё зависит от вида и причины. Если нарушен отток ликвора, применяют нейрохирургические методы. Решают невролог и нейрохирург.
МРТ головного мозга. Если ищут причину, может понадобиться контраст — тогда исследование проводят по направлению врача.
Невролог и нейрохирург. Мы выполняем МРТ-диагностику, а с заключением вы обращаетесь к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.