Варикоцеле: что это и когда нужна МРТ
Варикоцеле — расширение вен семенного канатика у мужчин, по сути варикоз в мошонке. Обычно бывает слева, может давать ощущение тяжести и отражаться на способности к зачатию. Основу диагностики составляют осмотр и УЗИ; МРТ подключают редко — чтобы разобраться в сложной ситуации и оценить сопутствующие изменения.
Как диагностируется
При варикоцеле расширяются и становятся извитыми вены семенного канатика — те сосуды, по которым кровь уходит от яичка. Фактически это варикоз, только в области мошонки. Состояние распространённое, чаще левостороннее; оно может ничем себя не выдавать, давать неприятные ощущения, а у части мужчин — сказываться на способности к зачатию.
Симптомы
- ощущение тяжести и тянущая боль в мошонке, к вечеру сильнее;
- расширенные вены видны или прощупываются;
- неприятные ощущения при физической нагрузке;
- иногда варикоцеле находят, когда пару обследуют по поводу бесплодия.
Чем оценивают
Ключевые инструменты — осмотр уролога и УЗИ с исследованием кровотока. В большинстве случаев этих данных хватает, чтобы принять решение.
Какую роль играет МРТ
Магнитно-резонансную томографию при варикоцеле назначают нечасто — в нетипичных и трудных случаях. Например, при вторичном варикоцеле, когда нужно посмотреть на забрюшинное пространство и исключить то, что сдавливает вены. При обычном течении достаточно осмотра и УЗИ.
Как обследуют
Уролог осматривает мошонку и направляет на УЗИ, а МРТ рекомендует лишь при отдельных показаниях. Исследования, которые могут понадобиться, — в карточках ниже.
Лечение
Как действовать, решает уролог: если варикоцеле не беспокоит — наблюдать, при боли, проблемах с зачатием или прогрессировании варикоцеле — оперировать. Лечение мы не назначаем — наша задача точная диагностика, с её результатом вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Не откладывайте визит к урологу, если:
- внезапно появилась сильная боль в мошонке;
- мошонка отекла или покраснела;
- варикоцеле появилось справа или возникло внезапно (важно исключить причину сдавления вен);
- есть вопросы, связанные с зачатием.
Во всех этих случаях нужен осмотр врача.
Вопросы и ответы
Это расширение вен семенного канатика — варикоз в области мошонки у мужчин. Обычно бывает слева, может вызывать тяжесть и сказываться на зачатии.
Как правило, нет: хватает осмотра уролога и УЗИ. К МРТ прибегают редко — при сложном или нетипичном варикоцеле, например вторичном.
Если варикоцеле нетипичное (например, справа или появилось внезапно) и нужно посмотреть забрюшинное пространство, чтобы исключить причину сдавления вен.
У части мужчин — да. Поэтому при проблемах с зачатием варикоцеле оценивает уролог, и вопрос о лечении может быть поставлен.
Нет. Если оно не беспокоит, за ним наблюдают. Операцию рассматривают при болях, нарушении зачатия или прогрессировании — решение за урологом.
К урологу. Мы при необходимости проводим МРТ-диагностику, а с заключением вы возвращаетесь к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.