Сколиоз: рентген для угла, МРТ — для причины
При сколиозе позвоночный столб уходит в сторону, а позвонки вдобавок разворачиваются. Величину дуги считают на рентгеновском снимке по углу Кобба — именно этот метод основной. Томография отвечает на другие вопросы: каковы спинной мозг и диски и нет ли за искривлением скрытой причины (опухоли, аномалии) — её делают при тяжёлой, стремительно нарастающей или нетипичной деформации и перед операцией.
Как диагностируется
Сколиоз — устойчивая боковая дуга позвоночника, причём позвонки в ней ещё и развёрнуты вокруг собственной оси. Запомните главное: выраженность сколиоза оценивают на рентгеновском снимке по углу Кобба — это базовый способ диагностики. Томограф при сколиозе нужен для иного.
Какую роль играет МРТ
Градусы дуги томография не считает. Зато она открывает то, что рентгену недоступно: спинной мозг, диски между позвонками, нервные структуры и спрятанные причины деформации. Направляют на неё при тяжёлой, стремительно нарастающей или нестандартной деформации, а также до хирургического вмешательства.
Степени сколиоза
По величине угла Кобба выделяют 4 степени — начиная с лёгкой (1 степень) и заканчивая тяжёлой (4 степень), когда деформация выражена сильно. Степень устанавливают по рентгену.
Причины
- в большинстве случаев причина остаётся неизвестной — это идиопатический сколиоз, как правило подростковый;
- врождённые пороки развития позвонков;
- болезни нервов и мышц;
- порой — незаметная патология спинного мозга, её важно исключить.
Симптомы
- плечи, лопатки, талия асимметричны;
- дуга позвоночника видна глазом, при наклоне вперёд выпирает рёберный горб;
- боли в спине, повышенная утомляемость;
- при тяжёлой деформации нарушается работа органов грудной клетки.
Когда при сколиозе нужна МРТ
Томографию позвоночника выписывают, если спина болит, есть неврологические симптомы, дуга быстро растёт или выглядит нетипично, а также перед операцией: она позволяет исключить опухоль и пороки спинного мозга, а заодно оценить диски. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Как лечить, решает ортопед: лёгкие формы — лечебная гимнастика (ЛФК), наблюдение, корсет; тяжёлые — хирургия. Лечение мы не назначаем — мы проводим точную диагностику, с результатом которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Покажитесь врачу, не откладывая, если у взрослого или ребёнка:
- дуга позвоночника быстро увеличивается;
- немеют или слабеют ноги, изменилась походка;
- появились затруднения с дыханием;
- спина болит сильно.
При таких признаках нужна консультация ортопеда.
Вопросы и ответы
Угол Кобба, а значит и степень, считают по рентгеновскому снимку — это главный метод. Томография нужна для оценки спинного мозга и дисков и для исключения скрытых причин.
Если спина болит, есть неврологические симптомы, дуга быстро растёт или выглядит нестандартно, а также перед операцией — чтобы исключить опухоль и пороки спинного мозга.
Спинной мозг, диски между позвонками, нервные корешки и спрятанные причины деформации, которые рентгену недоступны.
У детей и подростков лёгкие формы выправляют лечебной гимнастикой (ЛФК) и корсетом, тяжёлые — хирургически. У взрослых упор на то, чтобы остановить прогрессирование и наблюдать. Решает ортопед.
Как правило, нет: диски и спинной мозг хорошо видны и так, записаться можно самостоятельно. Контраст используют по особым показаниям и по направлению врача.
К ортопеду. Мы делаем МРТ позвоночника, а с заключением вы возвращаетесь к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.