Рассеянный склероз: МРТ головного и спинного мозга
Рассеянный склероз — хроническая болезнь, при которой собственный иммунитет разрушает оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге. Главный метод диагностики и наблюдения — МРТ: на ней видны характерные очаги в головном и спинном мозге, их активность и изменения со временем; на этом строится диагноз.
Как диагностируется
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание: иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон в центральной нервной системе. Там, где оболочка повреждена, появляются очаги (бляшки), и нервные сигналы проходят хуже. Начинается болезнь чаще в молодости и протекает с обострениями.
Какую роль играет МРТ
Основной инструмент диагностики рассеянного склероза — МРТ. На ней видны характерные очаги демиелинизации в головном и спинном мозге, их число, расположение, а с контрастом — и активность (свежие очаги накапливают контраст). На данных МРТ построены диагностические критерии, и по ней же следят за течением болезни.
Симптомы
- слабость, онемение в руках или ногах;
- нарушение зрения (часто на одном глазу), двоение;
- нарушенная координация, шаткость;
- повышенная утомляемость, нарушения мочеиспускания.
Как протекает
У большинства пациентов болезнь идёт волнами: за обострением следует период улучшения. Симптомы зависят от того, в каком месте нервной системы расположены очаги. Если болезнь найдена рано и за ней следят по снимкам, лечение удаётся своевременно корректировать.
Почему важен контраст и исследование спинного мозга
Контраст помогает отличить свежие активные очаги от старых, а если исследовать не только головной, но и спинной мозг, диагноз становится точнее. С контрастом исследование проводится по направлению врача.
Как обследуют
Невролог оценивает симптомы и направляет на МРТ головного мозга, а если нужно — и спинного, по специальной программе, нередко с контрастом. Результаты сравнивают с клинической картиной и анализами. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Лечение назначает невролог: препараты, меняющие течение болезни, лечение обострений, реабилитация. Раннее начало лечения важно для прогноза. Лечение мы не назначаем — мы проводим точную диагностику, с результатом которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Не затягивайте с визитом к неврологу, если:
- зрение на одном глазу резко упало или пропало;
- руки или ноги внезапно ослабели или онемели;
- координация сильно нарушилась, человека шатает;
- речь нарушилась, в глазах двоится.
При этих симптомах нужен осмотр врача.
Вопросы и ответы
На МРТ видны характерные очаги в головном и спинном мозге, их число, расположение и активность. На ней построены диагностические критерии рассеянного склероза, по ней же следят за болезнью.
С контрастом свежие активные очаги отличают от старых — так оценивают активность болезни. С контрастом исследование проводится по направлению врача.
Часто да: очаги бывают и в спинном мозге, и его исследование делает диагностику точнее. Объём определяет невролог.
Очаги демиелинизации в головном и спинном мозге, их число, расположение и активность.
МРТ — ключевая часть диагностики, но диагноз ставит невролог, сопоставляя снимки с симптомами и анализами.
Невролог. Мы выполняем МРТ-диагностику, а с заключением вы идёте к своему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.