Эпилепсия: зачем МРТ ищет причину приступов
При эпилепсии в мозге снова и снова возникают приступы — это хроническое заболевание. Подтверждает диагноз не МРТ, а невролог-эпилептолог — по клинической картине и ЭЭГ. Задача МРТ иная, но не менее важная: по особой программе высокого разрешения найти, что стоит за приступами, — склероз гиппокампа, аномалии развития, опухоль, рубцы.
Как диагностируется
Эпилепсия — хроническая болезнь головного мозга: из-за чрезмерной электрической активности нервных клеток раз за разом возникают приступы. Диагноз эпилепсии невролог ставит по клинической картине и электроэнцефалографии (ЭЭГ), а не по МРТ. МРТ нужна, чтобы найти структурную причину приступов.
Зачем нужна МРТ
МРТ головного мозга по особой программе высокого разрешения (эпилептологический протокол) разыскивает изменения, которые могут запускать приступы: склероз гиппокампа, аномалии развития коры, последствия травм и инсультов, опухоли, сосудистые мальформации. От этого зависит лечение — особенно если обсуждается операция.
Какие бывают приступы
- Генерализованные — человек теряет сознание, судороги охватывают всё тело;
- Фокальные (парциальные) — начинаются в одной области мозга, и проявления зависят от неё;
- с аурой и без неё.
Что может быть причиной
- склероз гиппокампа;
- аномалии развития мозга;
- последствия травм, инсультов, инфекций;
- опухоли и сосудистые мальформации;
- иногда причину найти не удаётся.
Почему важна программа высокого разрешения
На стандартной МРТ мелкие изменения, вызывающие приступы, могут остаться незамеченными. Эпилептологический протокол делает срезы тоньше и прицельно «прочёсывает» участки мозга, связанные с эпилепсией (скажем, гиппокампы), — так вероятность найти причину становится выше.
Как обследуют
Невролог разбирается в характере приступов, назначает ЭЭГ и МРТ головного мозга (лучше по эпилептологической программе). Если нужно, исследование дополняют контрастом по направлению врача. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Как лечат
Лечение подбирает невролог-эпилептолог: противоэпилептические препараты, а при устойчивых формах с найденным очагом — хирургия. Лечения мы не назначаем — мы делаем точную диагностику, с которой вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую помощь, если:
- приступ продолжается дольше 5 минут или приступы следуют друг за другом;
- после приступа человек не приходит в сознание;
- приступ случился впервые;
- во время приступа человек получил травму.
Затяжной приступ опасен — нужна неотложная помощь.
Вопросы и ответы
Нет. Диагноз ставит невролог по картине болезни и ЭЭГ. МРТ ищет структурную причину приступов — склероз гиппокампа, аномалии, опухоль, рубцы.
МРТ головного мозга высокого разрешения с тонкими срезами, которая прицельно изучает зоны, связанные с эпилепсией. Мелкие изменения она находит лучше, чем обычная МРТ.
Если структурная причина найдена, это влияет на лечение, а иногда позволяет обсудить операцию, которая может избавить от приступов.
Склероз гиппокампа, аномалии развития коры, последствия травм и инсультов, опухоли и сосудистые мальформации.
Базовую МРТ мозга, как правило, делают без контраста. Если контраст нужен — исследование проводят по направлению врача.
Невролог-эпилептолог. Мы делаем МРТ головного мозга, а с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.