Аневризма сосудов головного мозга: опасность и выявление
Аневризма сосуда головного мозга — выбухание стенки артерии, напоминающее тонкостенный мешочек. Её главная опасность — разрыв с кровоизлиянием. В большинстве случаев аневризма ничем себя не выдаёт и находится случайно. МР-ангиография без облучения и без йодного контраста позволяет увидеть аневризмы мозговых артерий и выявить их заранее.
Как диагностируется
Аневризмой называют участок, где стенка мозговой артерии истончается и выпячивается. Здесь сосуд слабее, поэтому аневризма может лопнуть и привести к кровоизлиянию в мозг, а это угрожает жизни. Большинство аневризм долгое время никак не проявляются, поэтому так важно найти их вовремя.
Чем грозит
- разрывом с кровоизлиянием (геморрагический инсульт);
- большая аневризма может сдавливать соседние структуры;
- в большинстве случаев течёт незаметно.
Проявления
- обычно отсутствуют — аневризму находят случайно;
- если аневризма крупная — головные боли, нарушения зрения;
- при разрыве — внезапная невыносимая головная боль (нужна неотложная помощь).
Что даёт МРТ
МР-ангиография — исследование сосудов головного мозга — позволяет увидеть артерии без рентгеновских лучей, а в базовом варианте и без введения йодного контраста. Она находит аневризмы, показывает их размер и расположение, и это даёт возможность наблюдать за ними или вовремя направить пациента к нейрохирургу, пока разрыва не случилось.
Кому стоит пройти обследование
- при стойких головных болях с ухудшением зрения;
- если аневризмы были у близких родственников;
- по назначению невролога при факторах риска.
Порядок обследования
Невролог оценивает жалобы и факторы риска и направляет на МР-ангиографию сосудов головного мозга. Подходящие варианты МРТ — в карточках ниже.
Лечение
Тактику выбирает нейрохирург: за небольшими аневризмами наблюдают, а при угрозе разрыва их выключают из кровотока. Лечение мы не назначаем — наша задача точная диагностика: с её результатом вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Сразу вызывайте скорую помощь (103), если есть признаки разрыва аневризмы:
- внезапная невыносимая головная боль, похожая на удар;
- тошнота, рвота, напряжённость мышц шеи;
- нарушение сознания, речи или зрения;
- слабость в руках или ногах.
Разрыв аневризмы угрожает жизни — здесь важна каждая минута.
Диагностика
Вопросы и ответы
Она может лопнуть и вызвать кровоизлияние в мозг, а это состояние угрожает жизни. Поэтому аневризмы важно находить заранее, до разрыва.
С помощью МР-ангиографии сосудов головного мозга: она показывает артерии, саму аневризму, её размер и расположение — без рентгеновского облучения.
Базовую МР-ангиографию нередко проводят без контраста. Если контраст всё же нужен, исследование выполняют по направлению врача.
Как правило, нет: она течёт незаметно и обнаруживается случайно. Крупная аневризма может давать головные боли и ухудшение зрения.
Нет. За небольшими аневризмами наблюдают, а при угрозе разрыва их выключают из кровотока. Решение принимает нейрохирург.
Невролог и нейрохирург. В нашем центре проводят МРТ-диагностику сосудов головного мозга, а с заключением вы идёте к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.