Аденома гипофиза: проявления и диагностика
Аденома гипофиза — доброкачественное новообразование гипофиза, небольшой железы, которая руководит гормональной системой. Она способна сбить выработку гормонов, а при росте — сдавить зрительные нервы. Выдаёт себя гормональными нарушениями, головными болями и ухудшением зрения. Основной способ найти даже мелкую аденому — МРТ гипофиза с контрастным усилением.
Как диагностируется
Гипофиз — крошечная железа у основания головного мозга, которая регулирует работу других эндокринных желёз. Аденомой называют доброкачественную опухоль, выросшую из его ткани. Аденома может производить гормоны в избытке, а увеличиваясь в размере — давить на окружающие структуры, в первую очередь на зрительные нервы. Даже будучи доброкачественной, такая опухоль нуждается в наблюдении.
Какие бывают проявления
- сбои гормонального фона (менструальный цикл, обмен веществ, рост, выработка молока);
- боли в голове;
- нарушения зрения, выпадение отдельных участков поля зрения;
- в ряде случаев — долгое бессимптомное течение.
Виды аденом
- Микроаденома — размером меньше 1 см, нередко гормонально активная;
- Макроаденома — больше 1 см, способна сдавливать зрительные нервы.
Зачем нужна МРТ
Главный метод поиска — МРТ гипофиза с контрастированием. Прицельное сканирование маленькой зоны вместе с контрастом позволяет увидеть даже микроаденому, определить её размеры, положение и соседство со зрительными нервами и сосудами. Эти сведения нужны эндокринологу и нейрохирургу, чтобы выбрать дальнейшую тактику.
Порядок обследования
Эндокринолог изучает уровень гормонов и жалобы, после чего направляет на МРТ гипофиза. Поскольку исследование делается с контрастом, его проводят только по направлению врача. При крупной аденоме дополнительно проверяют поля зрения. Подходящие варианты МРТ — в карточках ниже.
Лечение
План лечения составляют эндокринолог и нейрохирург: динамическое наблюдение, лекарства (при отдельных видах аденом) или операция, если крупная опухоль давит на зрительные нервы. Лечение мы не назначаем — наша задача точная диагностика: с её результатом вы идёте к своему врачу.
Когда срочно к врачу
Не откладывайте визит к врачу, если появились:
- ухудшение зрения или выпадение участков поля зрения;
- головные боли, которые не проходят;
- выраженные гормональные сбои;
- внезапная резкая головная боль вместе с ухудшением зрения.
При таких признаках нужен осмотр специалиста.
Вопросы и ответы
Опухоль доброкачественная, однако она может нарушать баланс гормонов и сдавливать зрительные нервы. Поэтому её наблюдают и точно оценивают с помощью МРТ.
Гипофиз очень мал, и аденомы, особенно микроаденомы, лучше всего заметны на МРТ с контрастным усилением. Поэтому исследование делают с контрастом — по направлению врача.
Да. МРТ гипофиза выполняют с контрастом, а такие исследования проводятся по направлению врача — как правило, эндокринолога.
Есть ли аденома, в том числе микроаденома, какого она размера, где расположена и как соотносится со зрительными нервами и сосудами.
Нет. Всё зависит от вида и размера опухоли: возможны наблюдение, лекарственная терапия или операция при крупной аденоме. Решение принимают эндокринолог и нейрохирург.
К эндокринологу и нейрохирургу. В нашем центре делают МРТ гипофиза, а с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.